心脏手术后动态血糖检测仍准确

里斯本(EGMN)–据阿姆斯特丹大学的内分泌专家J.Hans DeVries医生在北美糖尿病研究工作Association(EASD)年会上披露的一项前瞻性、观察性研究工作，尽管心脏疗程患儿在转入急诊监护病房后的最初将近星期内微循环受到破坏，但受到破坏层面不高，不至于冲击动态皮质醇风险评估(CGM)的精确度。

他说明，高皮质醇、低皮质醇和皮质醇波动性增大均与心脏疗程后急诊患儿死亡率大幅提高相关，CGM似乎转用频繁、耗时的指尖皮质醇测量，并且可发放更多关于皮质醇变化趋势的信息，但在急诊患儿之前这一系统会的精确度尚未确定。

该研究工作共归入60可有患儿，平均年龄为65岁，48可有为男性，近1/3(27%)患有糖尿病。32可有患儿(53%)仅仅给予冠脉旁路移植疗程，16可有(27%)仅仅给予十二指肠疗程，12可有(20%)给予两种疗程。受测者预测死亡率的APACHE评分较低，为0.01。总的ICU时长为23h。血块动力学表达式相当令人满意，微循环功能指将近为2.8(比较好为3.0)。灌注微血管比可有高，为0.97，但患儿的外周温度较低，为32.8℃。疗程前，将两种侦测器(美敦力的Guardian实时系统会和雅培的FreeStyle Nigator侦测器)置于每可有患儿的腹壁皮下。Nigator效率略优于Guardian。可用舌下侧线暗视野(SDF)显像测量微循环表达式——微微血管血块指将近(MFI)、灌注微血管密度(PVD)和灌注微血管比可有(PPV)；可用红外线光谱法测量的组织氧合状况(StO2)。

结果显示，尽管术后最初将近星期内StO2和PVD受到破坏，但无一时间点的任何微循环表达式与侦测器精确度显著相关。对于Nigato rCGM，较低的外周温度和高的APACHEIV评分与侦测器精确度下降显著相关(P值分别为0.003和

“这些结果支持在心脏疗程患儿之前可用CGM，CGM在严重层面较低患儿之前具有很好的感应精确度”。

该研究工作由EASD的北美糖尿病研究工作基金会赞助。DeVries医生给予了Dexcom、雅培和美敦力的公司发放的研究工作支持，并担任上述的公司的讲者。

主笔： hejianli